轮回的尽头是星际第189章 辞别织羽城
“百合病?这不是《金匮要略》里的那个……有点玄乎的病吗?现在还有人用这个诊断?” “柴胡加龙骨牡蛎汤?这方子里还有大黄、龙骨、牡蛎药性驳杂能用在这种虚弱的焦虑症患者身上?” “太离谱了吧!程医生的方案多稳妥一看就是正道!” “这个夏洪亮是不是想标新立异想疯了?走火入魔了?” 质疑声、议论声如同潮水般涌来。
就连评委席上几位见多识广的吴门老专家也纷纷蹙眉摇头交头接耳显然对夏洪亮这“离经叛道”的方案难以理解和接受。
吴永平不由自主地看向陈阳眼神中带着探询与不解仿佛在问:“这就是你们队的奇兵?” 陈阳面色依旧平静如水只是深邃的目光聚焦在夏洪亮身上似乎在等待着他如何解开这个众人眼中的“谜团”。
程颐也看向了夏洪亮眉头紧锁他自认自己的方案已经非常周全几乎考虑了所有显性症状和病机联系实在不明白夏洪亮为何会选择如此冷僻、甚至显得有些“荒诞”的思路这完全超出了常规辨证的范畴。
庄启文也看着夏洪亮他还是第一次真正了解这位夏医生。
轮到夏洪亮阐述。
夏洪亮缓步走到台前目光扫过台下那些充满质疑的面孔脸上那抹玩世不恭的笑容似乎更明显了些但眼神却骤然变得锐利起来。
“诸位” 夏洪亮开口声音清朗带着一种奇异的穿透力压下了现场的嘈杂。
“此患者病情复杂症状百出千头万绪看似无迹可寻。
若循常法从肝郁化火论治如程医生所用之丹栀逍遥散加减固然稳妥或许能取一时之效但恐怕难尽其症犹如隔靴搔痒易致病情反复迁延。
” 说着夏洪亮伸手指向大屏幕上的症状列表语气变得笃定而有力。
“请大家注意几个关键点:其一患者症状的‘变幻无常’游走性疼痛、情绪起伏极大此非单纯肝郁气滞所能完全解释更符合气机逆乱邪无定所的特征。
” “其二其‘寒热错杂’之象明显既有烦躁、失眠、舌红苔黄之热象又有精神疲惫、问诊得知其常感四肢不温之寒象虚象;其三也是最重要的一点其‘枢机不利’之征显着胸闷、脘痞、咽中梗阻皆是少阳枢机运转失常气机升降逆乱的表现。
” 说着夏洪亮话锋一转引经据典:“《伤寒论》第107条有云:‘伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语一身尽重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
’此方和解少阳通阳泄热重镇安神其证候描述中的‘胸满’、‘烦惊’、‘一身尽重’与本案患者何其神似!” 夏洪亮的声音逐渐高昂带着一种拨云见日般的自信。
“因此我认为此患者病位不仅在肝更深层次的问题在于少阳!少阳为枢如同门户之轴主司一身气机之升降出入。
” “患者年届更年期正处于阴阳失衡、枢机易动的特殊阶段。
若少阳枢机不利则胆火内郁三焦水道失调痰饮内生。
” “痰火互结扰于心则烦惊不寐窜于经络则周身游走性疼痛结于咽喉则梅核气。
其症状之变幻莫测正合少阳为病‘往来寒热休作有时’之特性亦与‘百合病’‘常默默身形如和其脉微数’之描述框架相吻合!” “故我以柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、通阳泄热、重镇安神为主合温胆汤清胆和胃、理气化痰、安神定志为辅。
” “方中柴胡、黄芩和解少阳清泄胆腑郁热;龙骨、牡蛎重镇安神摄纳浮阳;桂枝、茯苓通阳化气利水渗湿;大黄并非为攻下而是少量用之意在泻热和胃导邪下行;半夏、竹茹、枳实、陈皮化痰理气和胃降逆。
” “诸药合用寒热并用攻补兼施旨在转动少阳之枢机清化胆腑之痰热使一身气机调畅痰火得以分消则诸般怪症自可随之而愈!” 夏洪亮的论述如同一位高明的侦探将一堆看似杂乱无章、毫无关联的线索(症状)通过“少阳枢机不利胆火痰热扰心”这根主线完美地串联起来并且与古老的经方理论和病名建立了令人信服、拍案叫绝的联系。
他的思路宏大清奇高屋建瓴却又牢牢扎根于《伤寒论》、《金匮要略》的经典理论之上展现出了极其深厚的伤寒功底和强大的临证思辨能力。
全场一片寂静。
先前所有的质疑和喧哗仿佛被一只无形的手瞬间抹去。
取而代之的是深深的震撼、咀嚼与思考。
许多人看着夏洪亮眼神已经从不屑变成了惊愕又从惊愕变成了钦佩。
李成杰喃喃道:“这家伙怎么和陈主任越来越像了。
” 程颐怔怔地看着夏洪亮脸上充满了难以置信的神色嘴唇微微翕动却发不出任何声音。
他下意识地在脑海中反复推敲、驳斥夏洪亮的论述却发现自己竟然找不出明显的破绽!甚至隐隐觉得对方这种从“枢机”入手统御全身的思路似乎更贴近这位患者复杂病情的本质有一种豁然开朗之感…… 评委席上陆源民老先生猛地一拍大腿因激动而微微涨红了脸眼中精光爆射毫不掩饰自己的激赏。
“妙啊!妙极!夏医生此论别开生面深得仲景心法之三昧!老夫……老夫方才怎么就拘泥于肝郁没想到从少阳枢机论治?!此论一出如拨云见日!” 吴永平也是满脸震惊喃喃自语道:“柴胡加龙骨牡蛎汤……百合病……经方与时方相合伤寒与金匮互参……竟能如此活用?!此子对《伤寒》、《金匮》的理解与化用已臻……已臻化境!” 陈阳看着台上那个看似随意不羁实则胸藏锦绣的夏洪亮也不由得笑着摇了摇头眼神中流露出几分无奈但更多的是欣慰与认可。
这小子性格是跳脱了些但这份天赋这份对经典的理解和临证的魄力确实了得足以让任何人刮目相看。
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