岐大夫的悬壶故事第138章 七旬妪三年低热谜一剂桂枝转坤乾

一、盛夏里的厚衣人 申城七月流火柏油马路被晒得冒油。

下午三点岐仁堂的竹帘被一股凉气卷开进来一位裹着驼色羊绒披肩的老妪身后跟着个拎着皮质药箱的中年女子。

老妪鬓发霜白脸色却泛着不正常的潮红手里紧紧攥着块素色手帕指节因用力而发白。

“请问是岐大夫吗？”中年女子声音急切“我妈这病拖了三年跑遍了大半个中国听说您这儿有法子……” 里间的岐大夫放下正在批注的《脾胃论》就着青瓷台灯细看——患者刘某七十四岁眼神倦怠却又透着焦灼舌苔白腻如蒙着层薄霜脉象浮大如鼓风箱沉取却似断线风筝尺部尤其虚浮。

最触目的是她的穿着：外头三十八九度高温她却里三层外三层羊绒披肩下还穿着棉质衬衫领口扣得一丝不苟。

“刘阿姨您这低热是全天都有吗？”岐大夫指尖搭在寸口脉上“少腹那儿的灼热感是像火烧还是像烙铁烫？” 老妪吁出一口长气声音带着疲惫：“哎别提了！三年前就开始了每天下午准时发热体温不高不低就卡在37度8到38度2之间身上却冷得像进了冰窖得裹着厚被子才觉得暖和。

小腹这儿呢火烧火燎的尤其是疼起来的时候恨不得拿冰块敷着可敷了又更怕冷……” 她顿了顿眼圈泛红：“大便一天四五次稀得像水吃了止泻药也没用。

看了多少名医啊有的说我是阴虚火旺开了一堆清热凉血的药吃了后怕冷更厉害；有的说我是阳虚用了附子、鹿茸结果低热更高小腹灼痛也没减轻……” 随行的女儿插话道：“岐大夫我妈为这病花了几十万光专家挂号费就摞了一沓。

上个月在成都找了个扶阳派的大夫用了麻黄、附子、细辛还加了鹿茸、龙骨吃了后反而浑身发烫夜里睡不着觉吓得我们赶紧停药了。

” 岐大夫起身推开雕花木窗午后的蝉鸣涌了进来他望着窗外茂盛的香樟树：“刘阿姨您夏天是不是特别怕空调？喝温水都觉得胃里发凉？” “是啊是啊！”老妪像抓住救命稻草“空调房根本待不了喝口凉水就肚子疼可小腹又热得难受这冰火两重天的滋味真是熬人啊！” 二、舌脉里的阴阳局 岐大夫示意患者伸舌只见舌质淡胖如水中泡发的海绵苔白厚而水滑舌根部尤其腻浊。

“来躺到诊疗床上我按按小腹。

”老妪刚躺下手就不自觉地护住少腹眉头紧锁：“大夫轻点儿这儿一碰就疼还发烫。

” 岐大夫指尖刚触到关元穴附近老妪就疼得身子一缩：“哎唷！就是这儿火烧火燎的！”可触诊时却发现少腹皮肤温度虽略高深层肌肉却僵硬如板按下去冰凉感透过指腹传来。

“刘阿姨您这病啊像极了冬天屋里生着炉子可窗户却没关严。

”岐大夫取过《伤寒论》翻到“辨厥阴病脉证并治”篇“《伤寒论》说‘厥阴之为病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食’您这少腹灼热疼痛就是厥阴肝经的寒热错杂之象。

但根源不在厥阴而在太阳和太阴。

” 他指着患者的脉象：“您脉浮大而劲像飘在水面的木头这是虚阳外越的表象；尺脉沉取无根说明下焦真阳不足。

就好比家里的暖气炉（肾阳）火不够旺却硬开着电风扇（表气不固）热气散出去了寒气反而乘虚而入。

您之前吃的清热药好比往炉子里泼水火更灭了；而直接用大剂量附子就像往冷炉子里扔鞭炮火没起来倒把炉子震得更漏风了。

” 女儿听得直点头：“难怪我妈吃了那些药反而更难受原来是没找对路子。

可她小腹明明灼热怎么会是寒证呢？” “这就是关键所在了”岐大夫用银针轻拨灯芯火光映着他眼角的皱纹“《黄帝内经》说‘重寒则热重热则寒’您母亲下焦阳气衰微就像地下的井水冰冷寒气凝闭太久反而逼迫虚阳上浮外越形成了‘真寒假热’之象。

少腹灼热是假热畏寒喜暖、大便稀溏才是真寒就像冬天井口冒热气底下其实是冰水。

” 他走到药柜前抽出写着“桂枝”“苍术”的药斗：“治这病得先修窗户再添柴火。

第一剂药我用桂枝汤打底加苍术、白芷散太阳表寒就像先把漏风的窗户缝堵上；用吴茱萸、小茴香暖厥阴肝经好比给结冰的水管裹上保温层；川连只放少许是取‘热因寒用’之意防止热药被假热格拒就像往冰水里加勺热水先试探着化开坚冰。

” 三、药方里的次第功 小禾铺开桑皮纸握着毛笔等处方。

岐大夫沉吟片刻提笔写道： 桂枝八钱苍术五钱白芷五钱 陈皮五钱法半夏六钱茯苓五钱 吴茱萸五钱川连四钱小茴香六钱 炙甘草一钱生姜一两六钱。

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