岐大夫的悬壶故事第200章 乳癖难解缘肝郁冲任调和见春阳

楔子：清明雨过杏林春深 2025年清明刚过申城的雨丝还带着料峭寒意岐仁堂门前的杏花却已开得如云似霞。

午后时分诊所里飘着合欢花与当归的香气岐大夫正给一位老者讲解艾灸足三里的要诀门帘一挑走进来一位面色憔悴的中年妇人。

她约莫四十五岁光景眉头紧锁左手不自然地护着左胸身上的风衣扣得严严实实却仍透着一股焦虑。

“请问是岐大夫吗？”妇人声音有些沙哑“我听单位的李姐说您看妇女身上的结块特别拿手……” “正是。

快请坐慢慢说。

”岐大夫指了指诊床递过一杯温热的玫瑰花茶。

妇人接过茶指尖微微颤抖自我介绍姓罗在城南的纺织厂做质检工作。

第一章：乳中结块经前胀痛藏病机 罗女士抿了口茶终于打开了话匣子：“岐大夫我这毛病闹了快两个月了。

起初是左乳房外侧摸着有个硬疙瘩核桃大小也没在意。

可最近每逢月经来前整个左乳房就胀得像灌满了水碰都不能碰那疙瘩也跟着变大疼得夜里翻不了身。

月经过后能轻点但疙瘩还是消不下去。

” 她叹了口气眼圈有些发红：“厂里体检时医生说是什么‘增生’让我去大医院看。

可我听李姐说她以前类似的毛病吃了您的药就好了就想着先来您这儿瞧瞧。

” 岐大夫点点头示意罗女士解开衣襟。

在左乳外上方确实能触及一个约鸡蛋大小的肿块质地柔韧边界尚清推之能动表面光滑与皮肤不粘连。

触诊时罗女士疼得倒吸一口凉气。

“月经怎么样？准时吗？颜色和量如何？”岐大夫边诊脉边问。

“唉月经早就乱了要么推迟十几天要么来了滴滴答答不干净颜色暗还夹着血块。

”罗女士苦着脸“而且这两年脾气特别躁一点就着晚上还睡不好总觉得心里头堵得慌。

” 望其舌舌质淡红舌边有齿痕苔薄白；诊其脉左关弦细尺脉沉弱。

岐大夫沉吟片刻望向窗外渐渐放晴的天空：“罗女士您这病在中医里叫‘乳癖’就像乳房里结了一团不畅快的气和血。

病根儿不光在乳房还在肝和冲任二脉。

” 第二章：肝胃冲任《内经》奥理析本源 “乳癖？这名字倒是头回听说。

”罗女士好奇地问“我听人说乳房属胃乳头属肝是不是和我这两年操心太多有关？” “您说得对！”岐大夫展开桌上的《疡科心得集》影印本“清代高锦庭先生最早提出‘乳癖’说它‘状如梅李推之可动’就像您这样的结块。

但要论根源《黄帝内经》早就说了：‘女子乳头属肝乳房属胃。

’肝主疏泄就像身体里的‘交通警察’管着气血的运行；胃主受纳是气血生化的源头。

” 他又取出一幅经络图指着冲任二脉的走向：“您看这冲脉和任脉都起于胞宫（子宫）任脉沿着腹部上行到胸中散开；冲脉夹着肚脐往上也到胸中。

月经来前冲任气血充盈就像河里的水涨起来了。

可您这肝气长期郁结（就像情绪总堵着）脾胃运化又弱（吃不好睡不香）气血就像河里的泥沙涨水时容易淤积在乳房里结成硬块不通则痛所以经前胀痛厉害。

” “那为啥月经过后还不消呢？”罗女士追问道“而且我这月经越来越乱是不是和这个也有关？” “问得好！”岐大夫点点头“您的脉象左关弦细是肝郁兼血虚；尺脉沉弱是冲任不足。

就像一棵大树树干（肝）被情绪的风吹得歪了树根（冲任）又因为气血不足而不牢固。

冲任二脉就像乳房的‘灌溉渠道’渠道本身气血不足又被肝郁气滞堵住结块就不容易消。

这也就是为什么有些乳癖病人会伴随月经不调甚至难以受孕——冲任不调胞宫失养啊。

” 他翻开《傅青主女科》：“傅山先生说‘经水出诸肾’肾又和冲任相联系。

您这年纪肾气本就开始渐衰若再加上肝郁脾虚就会导致冲任失调形成‘本虚标实’的局面：肾虚冲任不足是本肝郁气滞、痰血瘀结是标。

” 第三章：疏肝调任仙茅仙灵配奇方 “那该怎么治呢？是不是得吃些疏肝理气的药？”罗女士想起之前自己买过逍遥丸吃了却效果不明显。

岐大夫走到药柜前药斗碰撞声如珠落玉盘：“逍遥丸能疏肝健脾但您这病不仅肝郁更关键的是冲任不足就像打仗光疏通前方道路不够还得后方粮草（冲任气血）跟得上。

我给您拟的方子要疏肝理气与调摄冲任并重就像给歪斜的大树既扶正树干又加固树根。

” 他边抓药边讲解：“柴胡9克这是疏肝解郁的‘主将’《神农本草经》说它‘主心腹肠胃中结气饮食积聚’能把郁结的肝气理顺。

” “当归12克、白芍15克这是当归芍药散的底子。

当归养血活血《本草纲目》称它‘血中之友’；白芍柔肝止痛两味药合用既能补肝血又能缓急止痛就像给燥烈的肝气浇上甘露。

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