神医闯关中第1章 古籍中的曙光之破晓时分
十一月中旬的西安凛冽的北风开始呼啸。
省医院中医科却比往常更加忙碌空气中弥漫着一种特别的凝重气息。
这天清晨一辆救护车呼啸而至送来了一位让全科室都束手无策的疑难患者。
立即准备抢救室!李建平主任的声音在走廊里回荡罕见地带着几分急促。
陈墨正在为16床的李建国调整药方闻声立即放下手中的工作。
当他赶到抢救室时看到了一位面色青紫、呼吸急促的中年男性患者。
患者的四肢不自主地抽搐嘴角冒着白沫情况十分危急。
患者男性48岁突发四肢抽搐伴意识障碍。
急诊科医生快速交接头颅CT、脑电图、血液检查均未发现异常。
西医诊断不明请求中医科协助。
王副主任带领团队立即展开救治。
针刺人中、内关按压合谷一系列急救措施后患者的抽搐稍缓但意识仍未恢复。
孙小军查看完各项检查报告皱眉道:所有检查都正常这到底是什么病? 李梦瑶为患者诊脉后也面露困惑:脉象弦滑而数时有时无这种脉象我从未见过。
陈墨默默观察着患者的每一个细节。
他注意到患者虽然在抽搐但手指的动作颇有规律更像是某种不自觉的舞蹈动作。
而且患者的眼神虽然涣散但偶尔会闪过一丝清明。
主任陈墨轻声说患者发作时的手指动作是否像是《内经》中描述的之象? 王副主任仔细察看后点头:确有相似之处。
但《内经》记载的拘挛多与肝风相关此患者肝脉并不弦急。
首轮救治后患者被转入中医科病房。
在接下来的三天里这位被诊断为不明原因运动障碍的患者让整个科室伤透了脑筋。
西医治疗完全无效中医常规的平肝熄风、化痰开窍等疗法也收效甚微。
这已经是我们调整的第五个方子了。
第四天早晨孙小军无奈地说天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、温胆汤...能用的方子都试过了。
李梦瑶翻看着病历:患者的症状时好时坏发作时如同换了个人缓解时又几乎正常。
这种病症实在罕见。
这时患者的妻子来到医生办公室眼含泪光:医生求求你们再想想办法。
我丈夫这个样子已经一个月了去了三家医院都查不出原因。
陈墨请她详细描述了发病经过。
一个细节引起了他的注意——患者发病前曾连续多日熬夜工作期间大量饮用浓茶。
《本草纲目》记载茶能使人神思爽朗多饮伤营血令人不眠陈墨若有所思这可能是一个重要线索。
然而接下来的治疗仍然举步维艰。
科室组织了多次会诊连神经内科、精神科的专家都请来了依然无法明确诊断。
患者的症状开始出现新的变化:发作时会说一些谁也听不懂的古怪语言缓解后却对此毫无记忆。
周五晚上陈墨独自留在科室值班。
完成例行查房后他再次来到这位疑难患者的床前。
此刻患者正处于发作期四肢不自主地舞动口中念念有词。
天地玄黄...宇宙洪荒...患者突然清晰地念出《千字文》的开头接着又是一串听不懂的呓语。
这个细节让陈墨心中一动。
他立即回到医生办公室打开电脑查询却没有找到类似病例的记载。
这时他想起在西安博物院时周老曾提到过一套珍贵的《景岳全书》影印本。
第二天恰逢周末陈墨早早来到博物院。
周老见到他立即猜到了来意:听说你们科室收治了一个疑难病例? 陈墨将患者的详细情况告知周老。
听到患者发作时念《千字文》的细节时周老眼睛一亮:这倒让我想起《景岳全书》中记载的一个病例。
在周老的帮助下陈墨找到了那套珍贵的古籍。
在《景岳全书·癫狂门》中果然记载着一个相似的病例: 一士人苦读三载日夜不辍饮茶过度忽得奇疾。
发时手足自动言语错乱或诵诗书或歌或哭缓解如常。
众医莫辨... 陈墨如获至宝继续往下看。
张景岳对此病的分析让他茅塞顿开: 此非寻常癫狂乃劳神过度茶毒伤营以致心神失守魂不归舍。
治当养心安神调和营卫... 书中记载的治疗方案更是独具匠心:以甘麦大枣汤为基础加入黄连、竹叶清心火龙骨、牡蛎安魂魄特别强调要用浮小麦敛汗宁心。
带着这份珍贵的发现陈墨立即赶回医院。
他先详细查阅了患者的所有检查报告确认没有器质性病变然后向王副主任汇报了自己的发现。
张景岳的病例与我们的患者情况高度吻合。
陈墨兴奋地说都是劳神过度、饮茶伤营所致的神魂不安之证。
王副主任仔细研读了陈墨带来的资料频频点头:这个思路确实新颖。
但古籍记载是否可靠还需要验证。
我查过现代研究陈墨早有准备浮小麦中的麦角新碱确实有镇静作用甘麦大枣汤在治疗癔症、神经官能症方面也有不少成功案例。
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