外科教父第5章 CT也看不到的骨折上

“叮咚！任务超额完成奖励1600分。

” 杨平打开窗口检查积分果然又有1600分了。

面试完就是安排笔试作为曾经全校前十的存在笔试很轻松。

中午三博提供了一顿免费的午餐。

餐后杨平到三博医院走了一圈。

医院确实不错主建筑是双子星的外科大楼和内科大楼有三十多层中间每层都有空中走廊连接。

其他还有行政楼、门诊楼、急诊楼、医技楼、华侨楼都是六层到八层的建筑分布合理错落有致。

外科楼和内科楼的天台就是直升机的停机场。

一架直升机停在外科大楼楼顶显得相当气派成了医院的标志。

杨平也去骨科看看。

三博医院的骨科有一百多张病床分了创伤、脊柱、关节、运动医学四个病区。

韩主任是大骨科主任兼任创伤骨科主任。

骨科是一个范围很大的科室很多大医院这么分亚专业：创伤、脊柱、关节、运动医学有些分出小儿骨科。

一些手外科做得比较好的单独分出手外科。

一些辐射范围广的区域医疗中心还有骨肿瘤。

更牛气的医院会继续分下去创伤骨科可以分为上肢骨科、下肢骨科脊柱可以分为颈椎、胸椎、腰椎关节为髋关节、膝关节等等。

也就是一帮人专门做上肢的骨折另一帮人专做下肢的骨折--这是普通的医院不敢想的只有业内顶尖的医院才有的专属玩法。

有帝都某顶尖医院的大牛专做上颈椎也就是颅底、第一颈椎第二颈椎这种手术在一般医院可能一年不会碰到一台但是人家可以年头做到年尾全国的病人往那里集中。

在三博转悠了一整天到附近的饭店了吃了晚饭坐地铁回到市区的出租屋。

小五已经好多天没回来了杨平也落得个清闲。

杨平感到新奇又进入系统那个烦人的弹窗还在杨平进入新手折扣区这次里面的东西全变了都是影像方面的。

一千六百分只能买一个股骨颈骨折读片技术三千例的读片培训。

这个新手折扣区有点古怪商品的标价都是随心所欲没有什么规律的。

杨平怕过了这个村再没这个店。

赶紧把唯一能买的“股骨颈骨折读片”搞定技多不压身。

这个专项技术里面有三千例股骨颈骨折的X片、CT、MRI一万多张片子各种各样每张片子有详细的读片解释杨平一张一张地仔细看直到一眼看过去就能识别是否有骨折什么样的骨折。

度过了阅片培训杨平手里也没有积分了想再接受培训也没有本钱了只有等系统大爷下达新的任务了。

几天后接到电话通知面试通过了可以到骨科上班了。

杨平高兴的差点跳起来。

第一天去上班杨平来得很早。

笨鸟先飞虽然不认为自己是笨鸟但是先飞肯定没错。

值班室、男更衣室、女更衣室、会谈室、就餐间、示教室、治疗室等等杨平都要摸清位置尤其男女更衣室千万不能走错。

陆陆续续大家来齐了八点准时交班。

大家排成一个U字型U字的对面是投影U字底部是主任带着几个带组的组长左边是医生右边是护士。

医生整整齐齐衬衣深色西裤深色皮鞋打领带外套白大褂。

护士这边显然都经过了挑选身高都超过一米六修身的蓝色护士服头发盘在脑后被黑色丝网兜住显得青春靓丽。

医生里面居然还有一个女医生叫唐菲穿着蓝色牛仔裤鹅黄色的T恤头发盘在脑后女士白大褂笔挺站在男医生堆里那是一点耀眼的红。

交完班韩主任简短的介绍了一下新来的几位医生包括杨平大家鼓掌欢迎新人。

对交班没有异议护士就退出办公室开始一天忙碌的工作。

医生开始一个简短的晨会前一天做过的手术、今天要做的手术将片子放一遍简短做个汇报。

各组轮流上阵汇报自己组内的病例。

其中一个叫做何建民的X片和CT片让杨平注意了--左侧股骨干骨折的今天准备做交锁髓内钉固定的还是第一台。

这个病人的片子杨平发现股骨颈也骨折了但是交班的诊断完全没有提到。

术式的选择也可以看出术者完全没有注意到股骨颈骨折。

这种骨折是隐匿性骨折在X片和CT上很难看出来几乎不可能。

但是杨平接受了超过一万张股骨颈骨折影像图片的训练已经非同凡响即使隐匿性骨折也能明察秋毫。

如果真的是股骨颈隐匿型骨折这样术者很容易掉入陷阱他不知道股骨颈有骨折按常规手术流程从股骨近端开孔将髓内钉旋入或打入股骨髓腔这些操作会把股骨颈的隐匿骨折变为显性骨折这个过程术者会完全不知情。

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