外科教父第167章 初出茅庐

程力全的办公室苏南晨和程力全两人站在阅片灯前。

“苏少怎么办？我当时也没仔细看才掉这坑里。

”程老板脸都涨红了。

苏南晨很冷静：“别急这不走到坑边刹住了还没掉呢也不是你不仔细没几个人有这种病例的经验太特殊了。

” 程老板小抽自己一记耳光：“苏少都怪我心急要是听你的暂时不揽这种病人什么事都没有。

” “现在说这个没用！明天等他过来我们一起研究研究手术还没做呢怕什么大不了不做。

”苏南晨安慰他事后埋怨人无济于事。

手术这东西来不得半点勉强不行就认怂术前不认怂术后就自吞苦果想认怂都没机会。

苏南晨上次过来时赶时间没有看病人也没有研究病人的影像资料这次特意过来发现这个病人太特殊髁间窝严重变形、骨质增生填塞胫骨平台后侧部分缺损缺损的刚好是原来的后叉胫骨止点部位髌股关节还发育不良于是加急做一个膝关节的CT三维重建。

苏南晨和程老板看着面前的CT三维重建眉头紧锁四联重建本来就难度极高加上这种特殊情况手术难度成倍增加。

这手术四联重建的基础上还要做髁间窝成形这个髁间窝成形还不好做不是复原就可以了而是要术者设计一个髁间窝的形态来满足手术的多种需要否则手术就会失败引起恶劣后果。

要不是对膝关节多韧带重建有经验的医生根本就意识不到这种恶劣后果好在苏南晨有这方面的经验不然踩到雷了。

“我后来查了一下这个病人在云健看他们说排期太紧事实上不是这回事他们联系过叶教授叶教授看过病人的影像资料后认为难度太大尤其这个髁间窝成形没法做所以推辞了。

他们就把这个病人搪塞到我这里故意害我呀也太龌龊了吧。

”程力全很后悔满脸的汗这次苏南晨救了他要不是苏南晨他根本不知道事情的严重后果。

“那帮人歹毒呀！这是挖个坑给我跳差点我就跳了一台手术就砸了招牌。

”程力全有点后怕。

“手术肯定做不了啦我给你请的人人家再厉害也不可能完成这种手术不过明天还是接他过来一起研究研究我已经约好他了。

”苏南晨认为这个病例太特殊必须请杨平过来即使手术不做看看病人大家研究一下也是必须的。

“听你的你那朋友的费用我照样按手术给绝不让苏少你为难。

”程老板擦汗。

苏南晨不说话还在看阅片灯上的片子杨平手术再厉害不可能完成这种手术。

这个髁间窝成形根本没法做按常规做铁定引起髌骨关节失稳重建的后叉失用这是叶教授不敢做的原因。

如果要做要设计一个软件建一个模型利用3D模拟技术在电脑上重建这个髁间窝通过不断模拟试错最后设计一个髁间窝使用3D打印或虚拟现实技术医生照着设计的模具去成形即使这样还要术者有很强的空间想象能力才能勉强做出一个合格的髁间窝。

--- 苏南晨将病人资料发到杨平的邮箱杨平正在打球没有看到苏南晨的信息。

“叮咚！任务：初出茅庐到外院主刀一例膝关节多韧带重建手术级别达到完美奖励四万分任务时效：二十四小时内！” 正打球时系统发布了任务奇怪自己的五联重建都没有发布单项任务这个四联重建居然还发布单项任务奖励分数达到两万分难道这个四联比五联难度还高？ 现在系统很会挑任务奖励的分数也高不是特别困难的手术它都懒得理了高难度高回报这似乎是系统目前的原则。

打完球休息时杨平在手机上粗略地看了一下病人资料果然这个四联比上次的五联重建难度更高高一个档次。

晚上有空杨平开始详细研究这个病例。

它其实是一个隐藏的五联比前几天自己做的五联更加复杂为什么？因为在四联的基础上还要做髁间窝成型。

自己做的五联是四联加髌股关节习惯性脱位这个是四联的基础上加髁间窝成形自己之前做的一台前交叉韧带重建就有髁间窝成形。

但是这个髁间窝成形比起之前的更困难之前的病人只要按照健侧的髁间窝镜像做成形就可以。

这个不行这个病例整个髁间窝严重变形胫骨平台后侧还是部分缺损的髌股关节又存在发育不良四联损伤加上这三个因素简直雪上加霜。

髌股关节发育不良说明这个病人以前的髁间窝就是不正常的至于究竟怎么样谁知道；后侧胫骨平台缺损说明重建后叉的时候必须考虑成形的髁间窝上后叉的股骨止点不是正常的位置成形要照顾这一点所以需要成形一个极其特殊的髁间窝。

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