外科教父第337章 全能者
张哲小朋友其实是慢性骨髓炎慢性骨髓炎不需要病理检查来确诊依据病史、查体和影像学检查就可以明确诊断。
只是手术中任何切下来的器官和组织都要进行病理检查这是医学常规。
宋子墨正好借这个机会研究一下这种少见的局灶性慢性骨髓炎的病理表现也看看手术是否真的彻底切除了病灶。
为此宋子墨让病理科帮忙将取出的整段骨栓做出了几十个病理切片这样可以对整段骨栓进行细致地观察。
病理切片在显微镜下低倍镜下切切片成同心圆的三明治表现最中心的是坏死骨坏死骨的周围是感染骨组织最外一圈是正常的骨组织。
高倍镜下视野如同一幅抽象派图画坏死和感染骨组织里面可以看到少量浸润的淋巴细胞而正常的骨组织则没有淋巴细胞。
从这几十张病理切片来看每一张都是类似三明治结构也就是杨平从病人的影像图片进行了精准的判断规划了手术中使用的环钻直径手术时一次到位将整个问题骨组织全部拿掉。
即使用手术机器人来做也无法做到如此精准因为手术机器人无法替代术前主刀医生的临床判断它只是一个被动的工具。
宋子墨、徐志良和高桥三人同时围着多头显微镜继续看。
这种看病理切片杨平在系统空间的辅助检查培训已经接受魔鬼式的培训别说看病理切片整个病理切片的制作每一道工序他都亲自做过非常熟练。
他现在只不过想把一些经验传授给宋子墨和徐志良让他们也掌握如何看病理切片他希望有一天他们能够比病理科专家更厉害。
徐志良接触病理切片没有宋子墨那么多他是读博士的时候做实验看过一些临床后几乎没有什么接触。
高桥接受过系统规范的病理专业培训但是从事创伤外科后接触也不多。
宋子墨接到唐菲的电话她带着藤原美雪已经到病理科的门口他们也想进来看看。
藤原美雪这段时间跟唐菲相处得很好她也很想跟着杨平能够接触到更多的尖端技术。
宋子墨出去将两人接进来她们安静地坐在旁边藤原美雪向杨平打招呼杨平微笑以示回应。
镜检室内静悄悄的工位上的医生都认真地在看病理切片偶尔有人出去上洗手间几乎小跑出去小跑进来进来后没有休息继续坐在工位上看病理切片。
每天的任务要是不能完成就会堆积到第二天第二天又会收到很多标本这样叠加累积只会越来越多而且病理科医生比较难招一般学医的都喜欢临床很少有愿意学病理的。
所以大医院的病理科没有临床科室那样竞争激烈弄到非博士勿敲门的地步病理科即使硕士研究生也有机会进来。
有个年轻医生突然起身:“看到关主任和石主任没?” “应该在隔壁看冰冻切片刚刚送来好几个标本做冰冻的。
”另一个医生回答。
“这个小孩的麻烦你帮我看看应该没什么问题吧。
”年轻医生请另一个资历更老的医生帮忙。
资深医生过去帮忙看了一会:“这个好像没什么我也看不出等两位主任过来再说吧。
” 杨平在旁边休息听到了医生的困惑纯粹给予技术帮助:“我帮你看看?” 资深医生抬头看着杨平将信将疑:“要不你帮忙看看?” 只是好奇这位骨科博士真的会看病理切片?还是胃肠道的病理切片对他是否真的会看没抱任何希望。
资深医生让出位置杨平坐下来看了一会:“食管鳞状上皮内可见淋巴细胞浸润很可能是克罗恩病有其它部位的切片不?如果胃镜和肠镜活检也有类似改变可以诊断为克罗恩病。
” 正专注工作的病理医生都抬头宋子墨、徐志良、高桥、唐菲和藤原美雪也朝杨平看来。
“看我干什么就是这么回事食管鳞状上皮内淋巴细胞浸润是克罗恩病在食管粘膜的轻微表现还有消化道其它部位的切片不?要不我帮你一起看看?”杨平没想到自己开口引来这么多目光。
一个骨科博士坐在病理科的镜检室指导别人病理科医生看切片刚才那个资深医生十年的经验应该有吧人家不奇怪才怪。
资深医生愣了一会从一个大玻片盒子里挑出两块玻片交给杨平。
杨平将玻片一块一块地放到显微镜下看完后说:“胃黏膜局灶增强性胃炎回肠末端黏膜有局灶活动性炎症没有疑问了诊断为克罗恩病。
” 这时关主任和石主任进来年轻医生将困惑跟两位主任说石主任毕竟经验丰富每次遇上比较难的还是要他帮忙看。
“要不你休息一下石老师。
”关主任不忍心刚刚石主任看了好几份冰冻切片眼睛红红的。
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