外科教父第576章 解剖出一把头发

杨平让他们触摸感受是让他们感受一下畸胎瘤的触觉质感没想到这货想象力丰富。

盆腔的肿瘤与骶管的肿瘤形成哑铃状只不过一端大另一端小。

为了彻底切除肿瘤杨平打算将肿瘤分割为两部分先将盆腔的大的肿瘤切除这样没有大肿瘤的阻挡可以在开阔的空间里打开骶管慢慢切除骶管里的小肿瘤。

一根又一根的血管被结扎切断解除这些牵绊之后。

杨平将肿瘤与骶管内的连接部分结扎切断再将整个肿瘤从盆腔里摘除交给小苏放到一个专门的无菌台上。

骶骨的结构复杂有骶管和骶孔还有两边骶孔延伸出来的神经。

杨平将这里的解剖结构梳理了一遍哪些是正常组织哪些是畸胎瘤结构刀下无情万一切错伤及神经就会引起神经症状。

梳理完之后杨平将刚刚切断的肿瘤连接带一一标记这些组织全部与骶管内的肿瘤相同究竟肿瘤最初发源于骶骨之外还是骶管内现在无法弄清楚。

如果肿瘤在椎管或骶管里必须打开骨性管道否则没办法显露肿瘤。

杨平用超声骨刀从前面打开骶骨将切割骨块的断面形成一个梯形这样离体的骨块外面大里面小。

之所以这样切为了等下能够将骨块盖回去又不至于下沉压迫骶管里的神经。

骶骨前侧比后侧要厚很多所以从前侧开窗更容易做出这种井盖原理的骨块。

再说从前侧开窗也可以减少术后骶尾骨痛的发生。

骨块整体看起来呈现弯曲的呈方形截面是梯形一共截出三个这样的骨块。

将骨块揭开藏在骶管的肿瘤充分显露出来。

这种显露方式与教科书上完全不同。

宋子墨和徐志良目睹杨平进入骶管的方式将整个过程记在心里下次他们也可以使用这种方式。

这种方法优点显而易见不仅实用而且漂亮术后还可以用钢板螺钉将骨块固定回原位。

而且杨平每次手术步骤清楚解剖清楚天然具备教学性。

长期跟着杨平做手术不管是解剖知识还是手术方式都进步神速很多不是教科书上能够学到的。

**和小五一边拉钩偶尔有视野的时候探头看看里面究竟在干什么。

大多数时候拉钩侠是没有视野的根本看不到里面在干什么拉钩久了自然容易犯困打瞌睡。

所以拉钩侠最基本的素质之一就是不能打瞌睡。

**和小五并非一般拉钩侠而是侠之大者自然不会打瞌睡在不久的将来两人合着的拉钩专着将面世。

“小五医院篮球赛要开赛了下午下班去抽签你去还是我去？” “你那臭手气还是我去吧。

” “兄弟让我去我最近手气特好买王老吉动不动再来一瓶。

” 这种事情代表最有前途的科室以青年才俊的形象去参与抽奖作为一代逼王**怎么能够错过。

篮球赛准备了很久很快要开赛。

在初赛最不愿意碰到的队伍就是急诊科和行政部急诊科熊世海那块头在场上基本没对手。

行政部一帮院长、副院长、医务处主任等大老技术不好发挥尤其夏院长简直就是犯规王。

“夏院长每场比赛我亲自吹哨盯不死他！” “张老！” 张教授站在背后背着手门诊有时候韩主任也帮忙出出诊这让张教授的时间相当宽松。

有什么特殊手术老爷子上来转转八十岁的人几天不到手术室转转心里慌得很感觉没根没底一样。

只要转上一圈什么都不做这心里就踏实。

外科医生其实一天在手术的时间比在家的时间长习惯成自然。

“老张威武！” 别人叫张老这几个兔崽子叫老张张教授也不恼怒。

关起门来经常一起吃鸡的几个兄弟老张老张叫习惯了。

“胖哥听说你最近心情不太好怎么回事？天鹅飞走了？”张教授绕道转到梁胖子身旁。

实习生赶忙搬凳子给张老坐。

胖子低下头支支吾吾。

骶骨的形状很不规则有很多犄角旮旯这些犄角旮旯里的肿瘤很难切除干净加之这些地方到处是血管神经。

这种手术就是打城市巷战一样困难。

外科的基础就是解剖解剖熟悉手术做起来就轻松。

骶管里不规则的畸胎瘤在谈笑之间被杨平完整切除。

两个肿瘤一大一小一个类球形一个不规则形状的摆在无菌台上。

“送去做个冰冻切片！” 术中的快速冰冻切片可以快速进行病理诊断。

医生可以在手术台上等病理切片的结果如果是良性仅仅切除肿瘤就行；如果是恶性的那就要依据分级分期扩大手术常常要进行根治手术不仅切除肿瘤还要对周围的淋巴结进行清扫。

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