外科教父第653章 慢一点吧
麻醉之后景云松赤条条地趴在嵴柱俯卧架上。
g形臂x光机在一旁待命但是只是在置入椎弓根钉的时候用到它。
胡主任带着宋云和孔伟权开始消毒铺单邱若已经就位器械台也已经展开她用灵巧的双手开始布置器械。
巡回护士在检查输液架上的液体护士长坐在角落里随时提供必要的支援。
另外两个博士靠着g臂机站着这样可以用g臂机操作员的身份留下来帮忙推一下g臂机也算是参加手术也是一份荣耀。
无菌包装即开即用的人工嵴柱假体单独放在一台器械车上随时可以开包使用。
杨平带着护目镜在比较空旷的一角穿手术衣戴手套然后站到一旁等待胡主任完成消毒铺单。
一切准备好之后杨平上台站在主刀的位置。
严肃的术前核对之后邱若递过手术刀。
杨平接过手术刀在景云松的腰背部划出一条竖线皮肤皮下一次性切透脂肪颗粒立刻随着皮肤的裂开爆出。
整个手术大部分用激光刀完成手术刀只用于切皮杨平将手术刀还给器械护士。
邱若愣了一下才用弯盘接过手术刀再地上有齿镊。
开局的动作就有点仓促邱若根本没有想到杨平切皮就是一刀。
哪有这样切皮的一般都是沿着切口线慢慢地划开然后再一点一点加深通过很多次切开最后才能切开皮肤形成整个手术切口。
这手术刀刚刚递过去没三秒钟切皮就完成邱若哪里能够反应过来。
不过邱若吸取这次教训再也不敢大意这个年轻的教授速度确实很快稍不留神可能丢掉节奏。
激光刀在杨平的手里速度也非常快先是一遍止血然后切开腰背筋膜腰背部的肌肉暴露出来。
现在使用的器械比较少器械切换不是很频繁邱若能够轻松应付。
杨平从中线开始一把有齿镊一把激光刀贴着棘突开始分离肌肉将两侧的肌肉从棘突和椎板上剥离开再朝两边推开又快又稳术区几乎看不到血。
从后路将椎板上的软组织剥离得这么干净而且不出血这种手术功底真的是出神入化。
椎板其实也是凹凸不平的复杂结构刚刚激光刀分离的时候基本上没有停顿非常熟练。
仿佛肌肉、肌腱、韧带都是用胶水粘贴在骨的表面杨平现在只是细致地掀开它们。
椎板、棘突、横突、上下的关节突这些复杂的凸起结构在杨平这里完全不是障碍肌肉从棘突和椎板上分离开的时候还带着完整的骨膜解剖层次非常清晰。
“术前影像显示腰2只有椎板是完好的没有收到肿瘤侵犯我就从椎板开口!” 杨平一边向助手解释一边继续手术提前的解释可以让助手理解主刀的意图。
激光刀的能量升级切换成可以切割骨骼的模式。
随着聚焦的激光一点一点地切割正常的椎板从后面被切除一个正方形的骨块然后拿出来。
环形的椎骨从后侧被打开整个肿瘤如何沿着边界分离完全这块椎骨就可以跟着肿瘤一起摘出来。
腰2的后侧就这么轻松的完成了分离接下来是腰3的后侧在这个椎骨杨平要展示在椎弓根和椎间孔的部位分离肿瘤。
--- 开局让切尼的有点无法接受。
它是世界顶尖的嵴柱肿瘤专家当然能够看明白演示手术究竟是什么水平。
首先这种分离方法非常新颖大胆地将激光刀的优势发挥得淋漓尽致在理念上已经比切尼先进一步。
其次这个主刀对嵴柱与肿瘤的解剖非常熟悉他知道肿瘤的自然边界在哪所以始终沿着肿瘤的边界在距离边界附近的正常组织中分离。
还有主刀的手术操作水平确实非常高超比如从棘突和椎板上分离软组织全程带着完整的骨膜分离之后术区的椎板简直就是光熘熘的没有任何软组织附着。
肿瘤不像泥土里的土豆与周围突然是完全不同的东西天然边界清清楚楚。
肿瘤对周围组织是侵袭性生长它与周围组织是你中有我我中有你边界非常模湖所谓的边界和假膜很难找到。
但是主刀却轻而易举地找到说明他研究过大量的此类肿瘤已经非常熟悉它的边界所在。
最后整个手术过程罕有出血。
切尼盯着巨大屏幕上的手术操作全身处于高度紧张的状态紧张不是因为其它的原因而是某种压迫的力量罩住自己让自己无法呼吸。
--- 血管钳! 血管钳带线! 缝针! 线剪! 有齿镊! 随着手术的继续需要的器械种类越来越多手术器械切换的频率也越来越高。
杨平完全投入到手术中没有管别人能否跟上速度。
手伸出去好久没见到器械递来。
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