外科教父第707章 他来自漫威世界
只有可能像自己一样经常做秘密手术才能解释得通否则大量的手术从哪里来? 尹万想到这里又遇到难题既然杨教授也涉足黑市手术那为什么对意大利人的手术没有兴趣这台手术的佣金不会低于一百万美金。
反正这些事情都挺矛盾的尹万觉得有点烧脑干脆暂时放下问题继续看手术。
杨平开始做耳廓成形因为严重烧伤耳部皮肤疤痕挛缩导致耳廓明显变形现在需要重塑耳廓的形状恢复他的正常外观和收集声波的能力。
一般耳廓成形需要分为两期一期将残耳进行修理完成耳垂成形将皮肤扩张器埋置耳颞部皮肤并注水扩张。
二期进行全耳廓成形术取肋软骨作为材料凋刻成耳廓支架将耳廓支架埋入皮下用筋膜进行包绕耳廓竖起后对耳后进行植皮。
整个过程步骤非常多耗费的时间比较长但是孙老师比较特殊他是烧伤疤痕挛缩引起的耳廓畸形。
所以尹万创造了一种新的手术方式在原有耳廓软骨上进行重组变形然后结合植皮术可以一次完成耳廓成形不过这种手术需要的操作能力非常强。
这种技术有几个难点其一修改耳廓形状在软骨上操作非常困难比如有的地方要弯曲多一点有的地方要拉直一点有的地方延长一点有的地方缩短一点需要对耳廓软骨做全盘考虑。
其二将耳廓的疤痕切除松解时同时要留一层有血运的软组织贴在软骨上这要求刀功非常好既不能留得太厚又要保留完整的血管网这种刀功基本上是整外科的天花板比起用手术刀取皮时可以任意控制皮片厚度的刀功要求还要高。
最后一点包扎也十分重要包扎不仅对皮片有加压的作用还要对耳廓有固定矫形的作用。
也就是包扎时设计的纱布条非常讲究绝对是一门技术活。
锋利的尖刀在杨平手里非常灵活疤痕被完整的切下作为植皮基底的软组织留在耳廓软骨上耳廓的修改非常老练该拉直的拉直该弯曲的弯曲该延长的延长该缩短的缩短一通操作之后杨平尝试对耳廓进行变形非常满意。
接下来的植皮纱布条和纱布团的设计填塞固定包扎杨平就像做了几十年这种手术动作娴熟老辣。
耳廓成形轻松完成鼻孔成形自然更加轻松鼻孔成形的难度在于做出自然对称的鼻孔形状任何的处理不当会破坏整个面部的容貌。
孙老师现在简直换了一个人基本上和正常人没有区别当然接下来还需要对面部表情进行训练。
这种训练非常精细除了对表情肌进行训练还需要对面部皮肤进行松紧处理一些部位要放松变得更有弹性一些地方要拉紧这样表情才自然否则表情会非常僵硬。
比如一些中老年为了追求年轻会对面部进行拉皮手术所谓拉皮就是面部提紧术将面部松弛的皮肤和皮下的筋膜向后向上提紧切除紧后多余的皮肤和筋膜这种手术确实效果好有“返老返童”的作用。
但是这种手术有硬伤那就是会严重损失面部表情每做一次手术人的面部表情会损失大约15%也就是术后会引起表情僵硬不自然。
对尹万来说面部表情的处理也是手术的一环而且尹万是这方面的高手技术细节十分细腻。
“怎么样?尹万博士?合格吗?”做完手术杨平让尹万再次把关。
“满分!” 刚才尹万全程观摩手术现在还能说什么呢这种手术效果与自己的水平已经持平。
大问号在尹万脑海里再次出现这种一次成形术源于当年的老师然后自己加以改进才有这种尖端技术这种技术自己传授的人不多为什么杨平能够做到这么漂亮。
看过自己的书?不可能看书就立马可以熟练这种人不存在。
那还有一种可能杨平跟自己的几个学生学过? 不太可能自己的几个学生的水平尹万清楚远远达不到杨平的水平。
难道跟自己的老师学过? 也不太可能在年龄上完全不符合。
兰主任在一旁也是懵逼中他在三博医院工作二十年当整形外科主任也差不多六七年三博医院的综合外科居然有这样的整形水平居然他从来不知道。
“如果单从手术风格看你和我出自同一个老师。
”尹万忍不住说出自己的疑惑。
整形外科到了一定境界每个医生都有自己的风格风格既带有一定的传承性又带有个人特色。
这就像足球巴西有巴西的风格英国有英国的风格当然我们中国也有自己的独特的风格连球队饮食都与众不同。
手术风格的形成需要大量病例的磨炼是手术灵魂层面的东西看一本书照着做手术就具备同样的手术风格不存在的。
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