外科教父第857章 大会战

杨平看到躺在手术台上的患者数了数身上不止两根钢筋应该是行程较长的是两根其余行程比较短还有三根那些大多是腰背部进胸腹部出。

众人拾柴火焰高龙主任毫不犹豫地加入刷手的队伍温主任也立即跟上。

此时的手术室除了这台抢救手术还有其它正在进行的手术所以灯火通明热闹非凡。

急诊外科手术室内外都是人影绰绰尤其是外面站了很多人大家为了不给抢救制造障碍没有堵在门口也没有堵在洗手池附近而是错落有致地主动疏散开来。

麻醉医生早就对患者实施全麻年轻医生们动作很快摆好体位完成消毒铺单许主任穿好手术衣和戴好手套随后好几个医生已经完成刷手开始快速的穿衣戴手套。

这种抢救手术不比一般的择期手术很多东西也是不拘小节连刷手也是尽量缩短时间有时候不刷手直接戴手套开干。

各种器械也已展开器械护士已经坐在台上等许主任站在患者腹部的右侧其他医生很快各就各位手术迅速展开。

“麻醉医生我们开腹了。

” 连术前的核对也免了这么明显的创伤抢救术前核对只会浪费时间。

台上同时站着的医生比较多挤在一起的有胸外科、心脏外科、基本外科、骨科四个科室的医生所以大家尽量动作小点以免给对方造成干扰。

在头侧神经外科的医生已经准备开颅四方手术同时开展这需要极高的组织与协调能力不然台上会乱糟糟相互“打架”。

“消防朋友进来没？” 许主任边划开腹部的皮肤边问道。

“到了在外面候着。

”有个博士回答。

刚刚有个博士专门跟着这事陪着消防员携带工具穿参观衣戴口罩和帽子进来手术室。

在急诊科的时候消防员已经帮忙将钢筋外露的部分尽量锯断这样可以方便搬运减少对手术的干扰。

在术中的时候这些钢筋也不可能一整根拔出来而是充分与周边组织分离充分做好止血之后分段取出这样才是安全的。

术中的钢筋切断需要消防员的帮助他们有工具也有切割经验。

许主任的动作很快执弓式的握刀大刀阔斧地开腹腹腔被打开吸引器从里面吸出大量的血有些已经是暗红色的说明不是新近出血。

“加快输血速度！” 操作有点困难几根钢筋交错在腹腔对很多操作会形成阻挡许主任的手在里面探查之后明白形势的险恶。

受伤的部位极多钢筋又是手术的障碍多种因素交织在一起所以手术时间长是肯定的手术过程中唯有输血才能维持患者生命为抢救争取最多的时间窗口。

“组织剪！” 许主任摸清楚腹腔内的大概情况开始用组织剪进行分离对各种出血血管进行止血处理对钢筋周围进行分离处理。

“开胸器！” 胸外科和心脏外科的医生也已经开胸。

止血必须争分夺秒所以大家才挤到一块同时手术这也是迫不得已的行为。

最长的两根钢筋现在一根从会阴穿入经过盆腔、腹腔、膈肌、胸腔进入颈部经颈部进入头部然后从头顶穿出这根钢筋的路径是最长的。

另一根也好不到哪里去从肛门部位穿入走向呈前后走向从下后斜向前上方经过盆腔、腹腔穿过膈肌进入胸腔然后穿过心包从前胸穿出。

其它三根路径短的在胸腔和腹腔也是错综复杂其中有穿过肝脏的还有穿过胃肠道的没有一根是省心的情况十分凶险复杂。

这是几根危险的钢筋造成的损伤还有高处坠落导致的骨盆粉碎性骨折、股骨干骨折、一侧髋关节的中心脱位和髋臼骨折、脊柱粉碎性骨折、颅内出血、多根肋骨骨折、血气胸等等哪一处都是致命的。

在急诊的时候胸外科已经给上了胸腔闭式引流；骨科给骨盆安装了外固定架。

这些都可以局麻下操作而且对熟练的医生来说操作简单几分钟解决所以一进急诊医生就立即处理。

要不是祖坟喷火这条命铁定交代在受伤现场。

许主任也没见过这种复杂的创伤压力很大他必须依据自己平时积累的急诊外科的经验来全盘指挥手术。

龙主任和温主任虽然也已经刷手穿手术衣但是他们站在旁边作为替补存在术业有专攻这种创伤手术他们不一定有现在站在台上的医生厉害。

这几个医生都是擅长胸腹创伤的专家平时天天做这一类手术龙主任估计多年没有接触这种腹部创伤平时做得最多的是胰腺癌手术而温主任也是冠脉搭桥做得多这种胸部创伤他已经很少参与而台上的几个医生那是天天做创伤手术经验丰富状态极佳他们是协和急诊外科的中坚力量。

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