医道蒙尘小中医道心未泯立春木旺土虚盈 鹤伴柴芍畅气机

《仙鹤草传奇·二十四节气药仙记》 第二十一回· 一·立春木旺土虚盈 立春时节东方木运之地的青丘之野笼罩在一片躁动的青紫色雾气中。

清晨的东风裹挟着细若游丝的青气如无形的丝线切割着尚未完全消融的冰层黑龙江面上的薄冰发出「咔嚓咔嚓」的碎裂声露出底下暗绿色的流水水中倒映着岸边抽芽的柳枝枝条上的嫩芽本应鹅黄鲜嫩却泛着不正常的青紫色仿佛被一层浊气熏蒸过芽尖蜷缩如钩难以舒展。

道旁的桃树含苞欲放花苞却大多蜷曲萎缩花瓣边缘呈焦褐色如被火燎过轻轻触碰便簌簌掉落露出内里发黑的花蕊正是「木气过旺土气虚弱木火刑金」的征兆。

青丘的百姓们行色匆匆面色青黄如未熟的青梅神情焦虑不安双目泛红如兔。

街头的茶摊上一位书生因茶盏稍有污渍而拍案大怒茶盏碎裂声中他面色铁青左手按住右胁右手捂着腹部额头青筋暴起此乃「肝郁气滞横逆犯脾」的即时反应。

更有甚者一位农妇因琐事与邻人争吵突然抱腹蹲下泄泻不止便质清稀如水夹着未消化的菜蔬气味清淡却伴有明显的矢气此乃「怒则气上肝木乘脾清浊不分」的典型表现。

青瑶身着「柴胡白芍衫」衣衫以柴胡、白芍汁液浸染葛布制成领口袖口绣着竹叶纹样随着步伐轻轻摆动散发出淡淡的苦香与酸味此乃「辛散酸收顺应肝木」之意。

她路过学宫见数十名书生围坐讨论科举其中一名书生因观点被反驳而拍案而起瞬间面色苍白额头冷汗直冒紧接着奔向茅厕泄泻声此起彼伏惹得众人纷纷皱眉此乃「肝郁化火火迫肠道」的急症。

二·肝郁痛泻书生症 在青丘学宫的「知止斋」内二十岁的书生陆明轩正蜷缩在竹椅上双眉紧蹙如倒八字右手握拳抵在右胁下左手五指深深按入小腹指节因用力过度而泛白指缝间可见细密的汗珠。

他的面色青黄不接下眼睑浮肿呈现出一种介于青色与黄色之间的病态色泽此乃「肝旺脾虚木土相战」的典型面色。

「晚生自去年秋闱落第后便落下这毛病」他声音颤抖如惊弓之鸟「每逢科考临近或与人争执便觉右胁下胀痛紧接着腹中绞痛必须泄泻数次方休。

昨日模拟考时刚拿到卷子便觉一股凉气从胁下窜至小腹肠鸣如雷泄泻三次以致文章未写完此等状态如何应对春闱？」说着他从袖中掏出一方皱巴巴的绢帕帕上沾满淡黄色的污渍正是频繁泄泻沾染所致。

青瑶先观其舌象：舌质淡红舌苔薄白而腻舌边有明显齿痕左侧边缘可见细小的瘀点提示肝郁气滞脾虚湿盛。

再诊其脉：寸关脉弦细而数如按琴弦关部尤甚尺脉濡缓此乃「肝旺于左脾虚于右肾气不足」的肝脾不和之象。

「《医方考》云：『泻责之脾痛责之肝肝责之实脾责之虚脾虚肝实故令痛泻。

』」青瑶沉吟「你此证属典型的『痛泻』肝郁气滞是标脾虚失运是本需抑木扶土疏肝理气兼以固肠。

」 陆明轩苦笑道：「前医见晚生泄泻便投以『参苓白术散』服后泄泻次数虽减却觉胸胁胀闷更甚嗳气频繁喉间如有物梗塞夜间辗转难眠此为何故？」青瑶点头：「参苓白术散虽能健脾渗湿却无疏肝之力肝郁不舒反致气机壅滞故胸胁胀闷加重。

此证需肝脾同治方得速效。

」 三·痛泻要方鹤草灵 青瑶决定以「痛泻要方」为基础方配伍仙鹤草、香附、茯苓方名「鹤芍痛泻方」。

她先取「土炒白术」四两——此白术选用浙江于潜所产根茎肥大与伏龙肝同炒至表面挂金断面黄白有菊花心纹理——「土炒白术以土补土增强健脾燥湿之力《本草通玄》言其『补脾胃燥湿痰止泻痢』脾土健旺则肝木难乘。

」 白芍选用「杭白芍」切成薄片以米醋拌炒至微黄色醋量为白芍重量的十分之一「醋炒白芍酸能收敛肝阴泻肝阳之亢盛《本草正义》言其『柔肝缓急止腹痛如神』与白术相伍一收一散调和肝脾。

」 仙鹤草采用「酒炙」法：取仙鹤草全草切段后用黄酒拌匀文火炒至焦黑存性「酒炙仙鹤草借酒之辛散增强疏肝理气之力同时保留其涩肠止泻之功《滇南本草》言其『治胸胁胀闷腹痛泄泻肠风下血』实为肝脾同治之要药。

」 香附则用「醋制」法：将香附碾碎用米醋浸泡三时辰捞出后文火炒至微焦「醋制香附专入肝经疏肝解郁理气止痛《本草纲目》言其『利三焦解六郁治胸胁痞闷』与柴胡、白芍相佐可增强疏肝之力。

」 四·桑枝炉中煎肝郁 煎药选用「桑枝炉」——此炉以桑枝为燃料炉身刻有「风木」卦象象征「木得风而舒气得畅而平」。

青瑶先将土炒白术、醋炒白芍、陈皮投入炉中加入五升「长流水」——取江河上游活水性动而不滞——浸泡二时辰待药材吸饱水分水面浮起一层白色泡沫此乃土湿与肝郁之浊用竹筷轻轻撇去。

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